真係退化咁簡單？ 飛蚊愈睇愈多之謎
經常睇手機用電腦的你，可能多少都發現，眼前有些一條條、一團團或一粒粒，甚至似蟲非蟲的浮游物。這些俗稱「飛蚊」的物體，揮不去，亦抹不走，而最最最弊的是，很多時，飛蚊出現後，愈睇就會愈多……
事實飛蚊症不是一個病，只是一個徵狀，泛指視物時眼前影像有浮游物「四圍郁」的狀況。
飛蚊表現：慢性Vs急性
若要形容飛蚊形態，幾可說是人人不同，有人會說是類似條蟲，亦有的指似是一雲、一團污漬、一朵花，或甚有患者覺得狀似一隻曱甴。而除了形態多變，飛蚊問題所可能造成的困擾，由於病因、工作種類等的分別，也會有深淺程度不同，例如：
‧個案一：中年男性，任職攝影師，工種關係對視力要求很高。但隨着年齡增長正常退化，眼前飛蚊愈來愈多，他經常拎着器材時頭一擰往鏡頭一瞄，就覺得眼前「有成飛蚊遮住」，明顯慢性飛蚊一症，令他影相時雙眼較難對焦，對工作很影響。
‧個案二：小六男生，忽然覺得眼前「硬係有嘢飛」，想捉又捉不到，尤其上體育課時，因在戶外較光環境下，飛蚊看來更加多更明顯。經他一講再講，本來也不信「咁細個會有飛蚊症」的媽媽，遂急忙帶兒子往驗眼，結果發現其近視加深得幾快，已有接近 800 度，且視網膜側邊個別位置，更有「視網膜薄到穿窿」的情況，經診斷其急性飛蚊困擾，亦是由此所致。
最擔心的飛蚊症是……
眼科專科醫生葉佩珮直言，飛蚊症有分慢性及急性。「通常飛蚊徵狀出現後，一般觀察 3 至 6 個月以上，飛蚊情況都是持續而無變化，即可視為慢性穩定期。講得是慢性飛蚊，都是良性，最普遍原因是緊貼視網膜的後玻璃體脫離，嚴格不會影響視力，可說是正常退化現象。」
真正令人擔心的，其實是急性飛蚊，因為有可能是視網膜穿窿或脫落所導「由於深近視或其他原因，一旦出現玻璃體收縮，產生拉力，將視網膜薄弱的位置扯穿，釋放視網膜色素層細胞，這在患者眼裏所見亦會是飛蚊浮游物。」
這類急性個案，起病較急，通常徵狀變化在數日或數周內顯現，如未能及時覺察徵狀並處理，將破裂的視網膜修補，長遠有可能影響視力。故像上文因視網膜穿窿有急性飛蚊徵狀的小六男生，雖然才 12 歲，也已接受激光療法，「封閉返」視網膜穿窿及變薄的位置，以減少將來視網膜脫落的機會。
由此可見，飛蚊這徵狀，不論幾多歲都可能出現，若是急性飛蚊，更一定要及早處理。至於大部分病例因退化出現的慢性飛蚊，其實飛蚊徵狀不會影力常只須定期觀察便可。「除非突然覺得飛蚊數量有所增加或變化，才急需檢查以排除視。
作者為眼科專科醫生
葉佩珮醫生 Dr. Yip Pui Pui
