心悸警號 心臟檢查找病因

心悸警號 心臟檢查找病因

 

心悸是什麼？

正常人是不應該感覺到心臟跳動，心臟跳動的感覺，稱為「心悸」。心律不整的症狀，包括心跳過快或者過慢，有些病人可以是全無症狀。嚴重的話可引發病人休克、昏迷不醒、甚至猝死。

心律不整是什麼？

心律不整其實是一個不容易診斷的病，因為很多時候的心律不整症狀都是陣發性。換句話說，一時有症狀一時沒有；很多病人的症狀都不會頻密出現，有時甚至要隔數星期或數個月才出現一次。而病人的不適，一般維持在幾分鐘至幾十分鐘不等，病人未必來得及找醫生，情況就像猫捉老鼠一樣，未必次次捉到。所以當心律不整發生時，病人一定要做詳細檢查，找出心律不整的類型和心律不整的原因，評估其嚴重性並給予最適當的治療。

心律不整檢查方法

• 靜態心電圖： 最常用的檢查方法，它可反映病人當時心跳的情況，亦可以檢查出有沒有其他心臟問題。
• 運動心電圖及24小時動態心電圖： 它可以記錄病人心律不整的發作，從而判斷其心律不整的類別及治療方案。
• 2星期心電圖記錄儀： 對於較不頻繁發作的病人，則可利用長時間心電圖記錄儀，記錄長達兩週的時間。
• 植入式心律監測儀：是現今最為醫學界認可的長效心律診斷裝置，可持續記錄病人的心跳長達三年，整個裝置只有晶片般大，安裝後不容易察覺。手術過程十分簡單，植入於病人胸腔皮膚下，而且傷口也很細小，術後當天或隔天即可出院。無論病人有否發病，只要心跳超過或者慢於某個速度，儀器便會自動錄下。另外，病人亦可手動按下記錄儀器錄下該段時間的心跳。當病人下次覆診的時候，醫生便可得知病人發病時有否患有隱性的心律不整問題。
• 電氣生理學的方法：這是更精確的診斷方法，醫生置放多條導管在病人心臟裡面，記錄心臟電流的變化，更可透過這些導管誘發病人潛在心律不整的情況。
• 除了治療心律不整之外，醫生亦會找出病人有沒有其他心臟問題，例如冠心病、心臟衰竭等，有助醫生給予病人最適當的治療。

 

資料提供由

高耀鈞心臟科專科醫生

香港大學內外全科醫學士

英國皇家內科醫學院院士

香港內科醫學院院士

香港醫學專科學院院士（內科）

葛量洪醫院榮譽顧問醫生

香港大學李嘉誠醫學院榮譽助理教授